SSQM FC_FM y neuroimagen

Pietro melloni en libro de fernandez sola

TAC,RMN,SPECT y PET

Tac CRANEAL. Contrastes iodados.

Se usan tanto en neurologia commo en psiquiatria

Actalmente es una herramienta UTIL y Complementaria para validar mejor y la afectacion funcional el criterio diagnsotico y establecer el grado de gravedad de forma correcta

Alteraciones del parenquima: corteza: como ELA, Demencia,tumores cerebralesprimarios, hipofisario y de ortra zonas cerebrales, metaastasis cerebrales, temblor inducido por farmacostoxicidad por drogas etc. SE HA EVIDENCIADO RSULTADO NEGATIVO EN LOS SSQM

RESONANCIA MAAGNETICA (RM)
Actua con señales de radiofrecuencia (Recoirdar al paciente que no se puede hcer con metales (protesis marcapasos etc) y exige una hora de reposo ( no en claustrofobicos) Se puede usar gadolinio como contratse

Mucho mejor en Neurologia que el TAC (multiplanar: axial sagital y coronal)

En la UFC 27 pacientes: cuatro casos con lessiones de sutancia blanca en las areas corticosubcorticalesfrontales y a veces temporales y o supreventriculares (compatible con lesioens de celulas gliales o desmielinizantes compatibles con LET leucoencefalopatia toxica, con desmielinizacionde la sustancia blanca que conparte algunos sintomas con la Fatiga Crónica, como el cansancio y el deterioro coggnitivo fundamentlamente

SPECT

Infomacion funcional y metabolica cerebral. (radiofarmaco EV o inhalatorio) EVALUACION DE LA PERFUSION CEREBRALY ES UTIL EN DEMENCIA, ALHEIMER Y EPILEPSIA

EN LA SQM-FM_SFC PUEDE TENER VALOR EN APOYO DEL DIAGNSOTICO PERO LA BASE DEL DIAGNOSTICO ES CLINICO-FUNCIONAL. Estas sustancias siguen distintas rutas metbolicas y de difusion en el organismo, se captan especificamente por distintos tejidos u organos y emiten radiacion gaama a una gammacámara: Demencias, epilepsias ademas de los clasicos tumores, cerebrovasculares y truamatismos. Evidencia de falta de perfusión en zonas relacinadas con enfermedades determinadas.

En SQM se ha demostrado hipoperfusion en los lobulos frontales a veces parietotemporales y menos occipitales

El nuerospect demuestra que los expuestos a productos quimicos nuerotóxicos presentaban una disminucion del flujo sanguineo cerebral mas acusada en el hemisferio derecho y areas aleatorias pero mas frecuentes en posterofrontal y en parietal Los Spect muestran un patron definido:

Pueden tener desigualdades entre imagenes iniciales y tardias, multiples focos frios y calidos en el cortex sin distribucion lobular (patron salpimentado) asimetrias temporales y a veces actividad de los galglios basales. Estas imagenes en los pacientes con SQM y alteracioens cognitivas demeustrasn anomalias especificas en el metabolismo cerebral capaces de expresar neurotoxicidad.

En TRATORNOS AFECTIVOS, DEPRESION, NO SE VEN ESTAS IMAGENES.

NO EXISTE UN PATRON ESPECIFICO DEL SPECT EN LA SQM PERO SE REGISTRA HIOPERFUSION CEREBRAL COHERENTE CON EL CUADRO SINTOMATICO.

OTRAS ENFERMEDADES CON HIPOPERFUSION FRONTAL: DEMENCIA FRONTOTEMPORAL, ALZHEIMER, PARKINSON, ESQUIZOFRENIA, LUPUS, ALCOHOLISMO , INTOXICACION CON COCAINA, TRAUMATISMO, SINDROME DE KLEINE-LEVIN, SINDROME DE SJOGREN, SINDROME CORTICAL NEURODEGENERATIVO, ISQUEMIA Y DEPRESION ENTRE OTRAS.

PET

CONBINA CON TAC (PET_TAC) Y SE USA EN ONCOLOGIA. MIDE LA DISTRIBUCION DE UN RADIOISOTOPO EN EL ORGANISMO CON LO QUE SE DETERMINA LA ACTIVIDAD METABOLICA. SUSTANCIA UNIDA A UN ISOTOPO EMISARO DE POSITRONES SE USA COMO MARCADOR (ATRAVIESA LA BARRE HEMATOENCEFALICA (Fluorodeoxiglucosa )y se cuatifica el consumo de glucosa y areas con metabolismo glucidico elevado.

Se usa tambein en cardio, neuro y psicobiologia.

Se esta estudiando la utilidad del pet en los SSC para localizar areas de metabolismo glucidico anormal hipotesis causal de alteracion de neurorreceptores y neuromoduladores a nivel cerebral

Actualmetne NO SE DISPONE DE UNA METODOLOGIA DIAGNOSTICA FIABLE NI DE UNA CORRECTA GRADUACION DE AFECTACION FUNCIONAL “POR LO QUE ESTA TECNICA PUEDE SE DE GRAN AYUDA EN LA ELABORACION DEL DIAGNOSTICO.
Esta afirmacion esta fuera de lugar  y no de be usarse pera el daignsotico de los sindrome de sensibilizacion central excepto cuendo peude demostrar neurotoxicidad.