NEUMOTOXICIDAD

NEUMOTOXICIDAD




Neumotóxico es cualquier agente que cuando alcanza el pulmón puede provocar lesiones en cualquiera de sus componentes

La agresión del Neumotóxico sobre las estructuras pulmonares genera la correspondiente respuesta, en forma de distintos tipos de inflamación, que conlleva un proceso de control para evitar el exceso de respuesta que la convierte a su vez en Neumotóxica adquiriendo carácter progresivo, y el proceso de reparación de daños tanto los provocados por la agresión como por la inflamación, adecuada o exagerada, en un proceso de reparación que puede ser normal o excesiva y no llevar a la restitutio ad integrum sino a la destrucción o a la cicatrización del las zonas afectadas con pérdida irreversible de la función de los tejidos dañados, lo que provoca diferentes estados patológicas que se manifiestan en forma de síndromes y que si son suficientemente extensos llevan a la disfunción global, en este caso la insuficiencia respiratoria, aguda o crónica, que per se o a través de una complicación final, que en el aparto respiratorio suele ser infecciosa, lleva a la muerte al paciente.

Las vías por la que los neumotóxicos alcanzan el pulmón son dos: La inhalación con el aire inspirado y la vía hemática, a la que acceden por las correspondientes puertas de entrada a través de las mucosas y la dermis o por vía oral. Los neumotóxicos de origen interno llegan por vía hemática, forman parte del proceso de defensa frente a las agresiones y son agresivos por exceso de agresor a combatir o por error de control de la respuesta y/o la reparación, e incluso por error del sistema de defensa cuando actúa frente a elementos no agresores, sino normales del aparato respiratorio, en lo que se conoce como autoagresión o auto-inmunidad.

La complejidad de todo eso es enorme y para los no médicos es suficiente con la comprensión del los conceptos

El origen de los neumotóxicos, la etiología, puede ser desconocido, porque no tenemos conocimientos para averiguarlo y entonces lo llamamos IDIOPÁTICO, o criptogenético, o demostrado por evidente o por investigación y su implicación puede demostrarse por las características de las lesiones patológicas, que pueden contener el agente agresor o mostrar lesiones típicas, pero los procesos finales, concomitantes o después de la inflamación y la reparación de las lesiones, son inespecíficos y en el pulmón esta constituidos por fibrosis y enfisemas, que son procesos terminales irrecuperables , que pueden ser puros o mixtos con predominio de uno u otro y ser provocados por loo mismos neurotóxicos, ya que dependen de diversos factores, a veces dependientes del neumotóxico, como la producción de enfisema por el carbón o el humo de tabaco, o de fibrosis por el oxígeno o el amianto, pero todos tienen la posibilidad de provocar ambos tipos de lesiones en función del tipo de exposición, dosis y sobre todo la reactividad del paciente. Así tanto el humo de tabaco como el carbón, la sílice y el amianto producen combinaciones de enfisema y fibrosis, indistinguibles por su origen, con el predominio de una u otra lesión que acaba caracterizando a las distintas enfermedades que suelen llamarse de acuerdo con la etiología, como silicosis, asbestosis y neumoconiosis por polvos mixtos o de los mineros de carbón.